Аннотация:

Актуальность проблемы: распространенность симптомов стрессового недержания мочи (СНМ) достигает 38% среди женщин, проживающих в Российской Федерации (О.Б.

Лоран, 2001; И.А. Аполихина, 2006; Д.Ю. Пушкарь с соавт., 2011). СНМ и ПТО - патологии, кардинально снижающие качество жизни, подчас даже в большей степени, чем такие заболевания как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет, нередко приводя к полной социальной дезадаптации пациенток (J. Novi с соавт., 2005; J. Jelovsek, М. Barber, 2006; L.M. Segedi с соавт., 2011).

Серьезной проблемой является высокая частота рецидивов после традиционных операций по поводу СНМ и ПТО. Так, срединная кольпоррафия (пликация по Келли) не устраняет симптомы СНМ в 25% случаев (Н. Yetimalar с соавт., 2011; М.С. Lapitan, J.D.

Cody, 2012). При операции Берча аналогичный показатель составляет 12,5%, однако результаты сильно зависят от опыта хирурга (М. Zargnam с соавт., 2013; О. Asicioglu с соавт., 2013).

Материалы и методы: c марта 2016 года по февраль 2018 года нами было выполнено 32 операции по установке синтетической субуретральной петли УроСлинг по поводу стрессового недержания мочи у женщин. Предоперационное обследование включало в себя сбор анамнеза, заполнение дневников и опросников, бимануальное влагалищное исследование, комплексное уродинамическое исследование, УЗИ абдоминальным датчиком (оценка состояния верхних мочевых путей и определение количества остаточной мочи). Средний возраст пациенток составил от 57 до 70 лет.

Результаты и обсуждения: установка эндопротеза-ленты УроСлинг с использыванием спецальных иструментов (УроФикс ТО) ни в одном случи не вызвало технических трудностей. Среднее время операции составило 25 минут. Интраоперационные осложнения не возникали. В раннем послеоперационном периоде осложнений отмечено не было. Клиническая эффективность и поздние послеоперационные осложнения: излечение 86,5%, улучшение 13,5%, без эффекта 0%.

Выводы: установка эндопротеза УроСлинг является простой в исполнении, эффективной и сравнительно безопасной методикой хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин.